扱う症候が多岐に渡ることが懸念されましたが、これまでの実態調査など文献検索を行った結果、およそ４２の症状だけで来院患者の主訴の４分の３以上を網羅できることが判明しました。この４２症状に関して、臨床医にはよく知られているOPQRST方式で整理・要約し、対話型で情報を収集していくプログラムを作成しました。
　OPQRST方式とは、次の単語の頭文字をとって並べたものです。
　・Onset：発症様式（いつ・突発か徐々にか・周期的か、など）
　・Palliative/Provocative：悪化・誘発因子（特定の要因で症状が出現悪化するか）
　・Quality/Quantity：性質（どのような性質の症状か）
　・Region：部位（体のどの場所に症－状が認められるか）
　・aSsociated symptom：随伴症状（症状とともに現れる別の症状があるか）
　・TimeCourse：時間経過（時間経過とともにどのように症状が変化したか）

また、見やすくなるように、画面のデザインも変更しました。

　総合診療は、すべての内科の入口です。たとえば「胸が痛い」と訴える人は自分が心臓疾患なのか肺の疾患なのかわかりません。医師や看護師もすぐにはわかりません。ですから「心臓疾患用の質問」というのはナンセンスといえます。したがって、あくまで「胸の痛み」という「患者さんのことば」をベースに問診を行います。
　このシステムを用いることで、患者さんの隠れた病気を発見することも可能です。
　たとえば高齢者の多くが排尿障害にかかっていますが、羞恥心のせいか、深刻な状態にならないかぎり受診に来ません。そこで２４２名の患者に対してこのシステムで質問を行ったところ、排尿障害の症状がある患者は５７名（約４分の１）、そのうち治療をしていない患者は４３名でした。つまり、排尿障害の症状がでているにも関わらず、治療を受けていない患者が７５％もいるという驚くべきことがわかりました。

　平均で５～６分です、早ければ２～３分で終わる人もいます。
　このシステムは現在、４つの医療施設で検証実験を行っています。診察前に情報収集を行い、患者さんの問題がきれいに整理されて医師のパソコン画面に表示されることで、７分間もの診療時間の節約が実現しているとのことでした。
　逆に言えば、患者さんと話をして、抱えている問題を洗い出し、条件や状態などをすべて確認してカルテに記入するまで、７分かけて行っていたということです。

　はい。実際、p-Listeners^(R)を試しているクリニックでは、患者さんとお医者様のコミュニケーションが豊かになりました。病気に関することはすでに伝わっているため、患者さんは病気以外のこと、たとえば家族との関係や、仕事上の悩み、今の気分など、病気とは関係のないことも話すようになり、信頼関係が深まったそうです。

　大きな発見、というほどではありませんが、意外だったことは、高齢の患者さんが普通にタブレット端末を使いこなすことができる、ということでした。
　失礼ながら「高齢の方はITの扱いが苦手で抵抗感を持っている」という先入観があったため、最初は１から１０まで付きっきり教えなければならないと思っていたのですが、そのようなことは一度もありませんでした。銀行ATMのタッチパネルや、駅の券売機など、高齢者の日常にすでにIT機器が溢れているためでしょう。意外でしたが、ストレスなく使っていただくことができて、助かりました。